器官功能
肾是怎么过滤全身血液的
半斤重的两个肾每天筛洗 180 升血液。它代偿能力极强,求救信号却出现得很晚。
- 肾
- 过滤
- 饮水
两个肾加起来只有半斤重,却撑着全身血液的过滤业务——每天流经它们、被反复筛洗的血液约 180 升,最终浓缩成 1-2 升尿排掉。
它每天在干什么
过滤器。 每个肾里有一百万个肾单位,像一百万台微型筛机。血液流过时,水分、葡萄糖、氨基酸、矿物质先被筛下来,有用的部分 99% 被重新吸收回血,代谢废物(尿素、多余的钠钾磷)随水排走。
调节器。 血钠多少、血钾高低、体液酸碱、血压水平,都是肾在实时微调。喝水多了多排,缺水了浓缩回收——它一停,内环境几分钟就会乱。
它怕的不是累,是长期高负荷
- 盐重——每天排钠是它的本职,但长期高盐让它常年高压运转,血压也跟着抬(见盐与血压)
- 长期高蛋白硬灌——蛋白代谢产生含氮废物,全靠肾清理。普通人按 1.6-2.2g/kg 补蛋白没问题(见每天该吃多少蛋白质),但已经肾损伤的人必须遵医嘱限蛋白,两回事
- 含糖饮料与高尿酸——果糖和嘌呤过量都在给肾的账本加坏账
- 长期憋尿、饮水过少——尿路感染和结晶风险上升
肾的代偿能力极强,捐一个也能活,代价是筛查异常往往出现得很晚。体检单上的尿蛋白和血肌酐,是它最早的求救信号。
怎么吃护肾
- 足量饮水,让废物始终有水可载
- 盐控量,钠的账最终都递到肾面前
- 蛋白按需要吃,不盲目超量堆补剂
- 血压血糖稳住——糖尿病和高血压是肾衰竭的两大前因